Données du demandeur
Consultez votre passeport et saisissez toutes les données dans le même format.
Informations personnelles
Passeport
Autre Citoyenneté / Nationalité
Êtes-vous à présent citoyen ou ressortissant d'un autre pays ? *
Avez-vous été citoyen ou ressortissant d'un autre pays ? *
IMPORTANT : Votre numéro de demande sera envoyé à l'adresse email indiquée ci-dessous. Vous devez vérifier votre adresse email pour compléter votre demande.
Informations Personelles
Êtes-vous connu sous d'autres noms ou pseudonymes ?
Un passeport ou une carte nationale d'identité vous ont-ils déjà été délivrés par un autre pays pour voyager?
Adresse de votre domicile
Parents
Veuillez indiquer le nom de vos parents:
Père
Mère
Renseignements sur l'emploi
Avez-vous un emploi?
Saisir les informations du voyage
Votre voyage aux États-Unis est-il un transit vers un autre pays ?
Informations sur les contacts d'urgence aux États-Unis et en dehors
Avez-vous une copie de votre passeport à télécharger?
Afin d'obtenir votre ESTA approuvé, vous allez devoir envoyer par email une copie de votre passeport. Vous recevrez les instructions après avoir finaliser votre dossier. Vérifiez votre boite email à cet effet.
Questions sur l'admissibilité
Êtes-vous atteint d'une maladie physique ou mentale, êtes -vous toxicomane ou drogué chronique où êtes-vous atteint d'une des maladies suivantes : Chancre mou, Gonorrhée, Granulome inguinal, Lèpre infectieuse, Lymphogranulome vénérien, Syphilis infectieuse, Tuberculose active?
Avez-vous été arrêté ou condamné pour une infraction ayant provoqué des dommages matériels graves ou un dommage grave à une autre personne ou une autorité gouvernementale ?
Avez-vous déjà violé une loi en relation avec la possession, l'usage ou le trafic de drogues illicites ?
Avez-vous l'intention de participer ou avez-vous participé à des activités terroristes, d'espionnage, de sabotage ou de génocide ?
Avez-vous déjà commis une fraude ou avez-vous fait de fausses déclarations sur vous-même ou d'autres personnes en vue d'obtenir ou aider d'autres personnes à obtenir un visa ou un droit d'entrée aux États-Unis ?
Cherchez-vous à présent un emploi aux États-Unis ou avez-vous travaillé dans le passé aux États-Unis sans avoir obtenu une permission préalable du gouvernement américain ?
Merci d'accepter les conditions pour continuer
Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d'utilisation et de service, et accepter celles-ci sans reserve et certifie l’exactitude des informations renseignées sur cette demande.
J'accepte, en application des dispositions de l'article L.221-28 1° du Code de la Consommation, que le service soit exécuté dans les meilleurs délais suivant la validation de ma commande et en tous cas avant l'expiration du délai de rétractation de 14 jours prévu par l'article L.221-18 du Code de la Consommation.
Dans le cas uniquement où j'ai autorisé ci-dessus le service à être exécuté avant l'expiration du délai de rétractation de 14 jours, je renonce expressément, en application des dispositions de l'article L.221-28 1°) du Code de la Consommation, au droit de rétractation applicable en matière de vente de services à distance.